Шаг 1. Вопрос в формате PICO
Обзор начинается с узкого вопроса. Формат PICO раскладывает его на четыре части:
- P (Population) — кого изучаем: взрослые с ХСН и СД 2 типа;
- I (Intervention) — что изучаем: ингибиторы SGLT2 в дополнение к стандартной терапии;
- C (Comparison) — с чем сравниваем: плацебо;
- O (Outcomes) — какие исходы: сердечно-сосудистая смерть, госпитализации по поводу ХСН.
Из PICO вытекают критерии включения и исключения, поисковые запросы и то, какие статьи попадут в отбор. Если элемент не задан, отбор теряет опору: без исходов статьи приходится оценивать по совпадению с названием темы. Близкие схемы — PECO для воздействий и PICOS, где добавлен дизайн исследования.
В Sciente вопрос записывается в паспорт работы. Паспорт подсказывает, каких элементов не хватает, агент может предложить заполнение PICO по замыслу проекта, а в паспорт оно попадает только после «Принять» и записывается в журнал.
Шаг 2. Протокол и регистрация
До начала поиска пишут протокол: вопрос, критерии, источники, способ отбора, инструменты оценки риска ошибок, план синтеза. Для протоколов есть отдельное руководство по отчётности PRISMA-P. Для подходящих по тематике обзоров здоровья и вмешательств используют, в частности, реестр PROSPERO. Регистрация делает заранее принятые решения проверяемыми, но сама по себе не гарантирует качество обзора. Выбор реестра зависит от тематики и правил приёма; изменения протокола нужно датировать и объяснять.
В Sciente в паспорте указывается тип исследования и протокол отчётности, для обзора — PRISMA.
Шаг 3. Поиск
Поиск ведут в нескольких источниках и описывают так, чтобы его можно было повторить: базы, даты, точные строки запросов, фильтры. Одного запроса почти никогда не хватает: у препаратов несколько названий, у исходов — разные формулировки.
В Sciente поиск проекта идёт по PubMed, Europe PMC, DOAJ с архивом, Wiley, J-STAGE, SciELO, bioRxiv и medRxiv. Несколько запросов ставятся в очередь мультипоиска, ход виден — «выполнено k из n». Найденное попадает в кандидаты проекта. Строки запросов и даты стоит сразу переносить в раздел методов.
Шаг 4. Отбор
Отбор идёт в два этапа: сначала по названиям и аннотациям, затем по полным текстам. Независимая оценка включения двумя исследователями помогает уменьшить риск ошибок; порядок разрешения расхождений заранее фиксируют в протоколе. Автоматический отбор не следует описывать как работу двух независимых людей. На этапе полных текстов для каждой исключённой работы записывают причину — именно они попадают в схему PRISMA.
В Sciente у статьи статус «кандидат», «отобрана» или «исключена». Исключение делается с причиной, которая попадает в журнал решений и в схему PRISMA. Агент может разобрать кандидатов и объяснить, что стоит отобрать, со ссылками на статьи, но статус меняет человек. Картина отбора видна на дашборде корпуса: воронка, статусы, дизайны, годы.
Шаг 5. Оценка риска систематической ошибки
Каждое включённое исследование оценивают инструментом, подходящим к его дизайну: RoB 2 для рандомизированных исследований, ROBINS-I для нерандомизированных исследований вмешательств, AMSTAR-2 — если в обзор входят другие систематические обзоры. RoB 2 оценивает риск ошибки в конкретном результате исследования, а не присваивает универсальный балл всей статье. Для AMSTAR-2 объект другой — методологическое качество систематического обзора; его пункты нельзя просто складывать в общий балл. Полный текст и дополнительные материалы нужны для обоснования суждений.
В Sciente (бета) продукт определяет тип исследования с дословной цитатой и подбирает шкалу. Оценка строится по полному тексту, у RoB 2 виден разбор по сигнальным вопросам с обоснованием и цитатами. Итоговое суждение — за исследователем.
Шаг 6. Извлечение данных и синтез
Из каждого исследования извлекают характеристики (популяция, вмешательство, длительность наблюдения) и результаты по исходам. Если исследования достаточно похожи, их результаты объединяют в метаанализ; если нет — описывают в структурированном нарративном синтезе. Неоднородность оценивают и объясняют, а не прячут.
В Sciente матрица доказательств раскладывает утверждения по темам и показывает, какие статьи их подтверждают, а какие опровергают; при одних подтверждениях она предупреждает о возможном смещении подтверждения.
Шаг 7. Уверенность в выводах
Итог по каждому исходу оценивают по GRADE: высокая, умеренная, низкая или очень низкая уверенность. Её снижают риск ошибок, несогласованность результатов, непрямота доказательств, неточность и подозрение на публикационное смещение.
Шаг 8. Текст и отчёт PRISMA 2020
Отчёт об обзоре вмешательств оформляют с учётом контрольного списка PRISMA 2020 (27 пунктов) и сопровождают схемой потока: сколько записей найдено, сколько удалено дублей, сколько исключено на каждом этапе и почему.
В Sciente текст пишется в редакторе, где ссылка [1] открывает саму статью, а DOI и PMID проверяются по внешним базам. Литобзор по корпусу проекта может собрать черновик со сносками и выдержками из источников (бета) — это черновик, который проверяет автор. Готовый документ выгружается в Word с библиографией, список литературы — в BibTeX и RIS.
PRISMA — руководство по полноте отчётности, а не метод проведения обзора и не сертификат его качества. Наличие заполненной схемы не компенсирует неполный поиск или ошибочный отбор.
Где обзоры чаще всего ломаются
- вопрос сформулирован шире, чем позволяют данные;
- поиск в одной базе и без описания стратегии;
- причины исключения не записаны, схема PRISMA собирается задним числом;
- риск ошибок оценён «по статье в целом», без исходов и обоснований;
- выводы сильнее, чем позволяет уверенность в доказательствах.
Каждый из этих пунктов закрывается не талантом автора, а тем, что решение записано в момент, когда оно принималось.
Как превратить обзор в медицинскую статью
После отбора источников нужна не просто последовательность пересказов, а проверяемая рукопись. В разделе методов описывайте только то, что команда действительно сделала: где и когда искала, какие запросы выполняла, как удаляла дубли и кто принимал решения об отборе. Список доступных в программе баз не доказывает, что поиск прошёл во всех этих базах. Не переносите в статью придуманные даты, количества найденных работ или заявления о независимом двойном отборе.
Один клинический проект может иметь несколько публикаций: основную статью, дополнительный анализ и последующее наблюдение. Свяжите их между собой, прежде чем считать число исследований и участников; удаление одинаковых записей по DOI само по себе этого не решает. Различие между исследованием и сообщениями о нём разобрано в главе 4 Cochrane Handbook.
Для перехода от корпуса к рукописи используйте руководство по написанию медицинской научной статьи: оно помогает выбрать структуру, согласовать методы с результатами и проверить выводы. Если нужно сначала отработать поисковую строку, начните с примера поиска медицинских статей в PubMed. Возможности рабочего пространства — поиск, источники, текст и подготовка к журналу — собраны на странице Sciente для медицинской научной работы. Платформа помогает с этими этапами, но не превращает автоматически сформированный черновик в проведённый систематический обзор.
Источники и дальнейшие шаги
- Cochrane Handbook — методология подготовки систематических обзоров вмешательств.
- PRISMA 2020 — контрольные списки и схемы для отчётности.
- RoB 2 — оценка риска систематической ошибки в результатах рандомизированных исследований.
- AMSTAR 2 — критическая оценка систематических обзоров.
В Sciente начните с источников знаний, затем обратитесь к методологическому справочнику. Для работы с нормативными источниками и шкалами пригодится материал о клинических рекомендациях и калькуляторах.
Материал проверен 8 октября 2026 года; раздел о переходе к медицинской статье дополнен 18 октября 2026 года. Пример PICO учебный: он не содержит результатов выполненного обзора и не является рекомендацией по лечению. Sciente помогает организовать работу, но не заменяет методолога, независимый отбор и проверку автором.
Практический протокол поиска и отбора
Чтобы заранее зафиксировать критерии, базы, поисковые строки, дедупликацию, независимый отбор и причины исключения, используйте отдельную инструкцию Протокол систематического обзора: поиск, отбор и схема PRISMA.
Article search, selection, evidence appraisal, statistics and a manuscript with citations in one workspace.